ВСТУП У КОГНІТИВНО-ПОВЕДІНКОВУ ТЕРАПІЮ

24 Вступ у когнітивно-поведінкову терапію ХАРАКТЕРНІ КОГНІЦІЇ ПРИ РІЗНИХ ВИДАХ ПРОБЛЕМ Ми вже зазначали, що сучасні теорії КПТ розглядають характерні форми когніцій відповідно до конкретних видів проблем. Ці характерні патерни охоплюють і зміст, і процес когніцій. Наприклад, при депресії людям притаманний певний зміст ду- мок: негативні думки про себе або про інших. Люди з депресією, ймовірно, також схильні до певних характерних загальних упереджень у способі свого мислення, як наприклад, схильність сприймати та пам’ятати негативні події більше, ніж позитивні; схильність бачити свою провину в усьому, що йде не так; схильність до надмірного негативного узагальнення, тобто робити негативні загальні висновки на основі однієї негативної події. Тут ми коротко розглянемо деякі приклади (див. також розділи, що стосуються конкретних проблем). Депресія Як вперше описав Бек, когніції при депресії характеризуються так званою негатив- ною когнітивною тріадою, а саме негативні думки про себе, світ загалом і про май- бутнє. Іншими словами, типове депресивне мислення людини виглядає так: я по- ганий (ні на що не здатний, не вартий любові, некомпетентний, непотрібний, я не- вдаха і т. д.); світ поганий (немає нічого доброго, життя – це просто серія випробу- вань); майбутнє також погане (не лише я і світ навколо мене погані, але все завжди буде так, як є, і мої зусилля нічого не змінять). Тривожні розлади За тривожних розладів особа схильна до перебільшення загрози, наприклад, прог- нозування високого ризику небажаних результатів. Точний характер конкретної загрози, а отже, і зміст когніції залежить від конкретного розладу. Наприклад: • В осіб із панічним розладом наявна викривлена катастрофічна інтерпретація симптомів тривоги. Особа пояснює їх як ознаку неминучої катастрофи, наприклад, що вона помре або збожеволіє. • За «тривоги про здоров’я» 1 наявна подібна помилкова інтерпретація нешкідливих ті- лесних симптомів як ознак небезпечної хвороби, наприклад, у мене є хвороба, від якої я обов’язково помру. • За соціальної тривоги особа думає, що інші негативно її оцінюють, наприклад: «Вони подумають, що я дурний (нудний, дивакуватий і т. д.)». 1 Це поширений термін у КПТ, що об’єднує клієнтів з іпохондричним та іншими соматоформними розла- дами, які характеризуються наявністю тілесних симптомів, що не мають медичного пояснення, а є обу- мовлені психологічними причинами, або ж наявністю страху мати медичну хворобу, попри відсутність ознак цієї хвороби та негативні дані медичних досліджень. – Прим. наук. ред.