ВСТУП У КОГНІТИВНО-ПОВЕДІНКОВУ ТЕРАПІЮ

26 Вступ у когнітивно-поведінкову терапію часу функціональні допомагають нам досить добре давати собі раду із життєви- ми проблемами. Навіть дисфункційні переконання можуть не спричиняти жод- них особливих проблем багато років. Однак, якщо ми зіштовхуємось з подією або низкою подій («критичною подією»), які «активують» глибинні переконання чи дисфункційні припущення, а наші позитивні переконання не зможуть врегулюва- ти цієї ситуації, тоді дисфункційні припущення стають активнішими, з’являються негативні думки, що призводить до появи негативного емоційного стану, такого як тривожний розлад чи депресія. Взаємодія негативних думок, емоцій та фізіо- логічних змін може утворити тривалі дисфункційні патерни, які замикають нас у «зачаровані» кола, що «підтримують» проблему. СУЧАСНИЙ СТАН РОЗВИТКУ КПТ Попередньо ознайомившись з історією виникнення КПТ, у цьому розділі ми розгля- немо сучасний стан розвитку КПТ у контексті сфери охорони психічного здоров’я. Підвищення доступності психотерапевтичної допомоги (ПДПД) Мабуть, найважливіша подія для КПТ у ширшому масштабі, принаймні у Великій Британії, від часу першого видання цієї книги – це швидкий розвиток програми уряду цієї країни під назвою «Підвищення доступності психотерапевтичної до- помоги» (ПДПД/IAPT – Improving access to psychological therapies). Ця програма стала результатом планування та лобіювання, що їх здійснив видатний економіст та радник уряду Лорд Лаярд (Layard), який був переконаний у тому, що: а) проб- леми психічного здоров’я є одним з основних джерел страждань та життєвого неблагополуччя, а також ведуть до зниження/втрати економічної активності; і б) КПТ може позитивно вплинути на більшість поширених проблем психічного здоров’я (Центр економічних досліджень, 2006). Він та інші, зокрема професори Дейвід Кларк та Дейвід Річардс (David Clark, David Richards), переконали уряд у тому, що великі інвестиції у терапію, розвиток психотерапевтичної допомоги значним чином вплинуть на здоров’я, а також, що такі інвестиції самоокупні, оскільки поліпшення психічного здоров’я населення дасть змогу великій частині осіб повернутись на роботу, що зменшить витрати на допомогу з безробіття. Провівши 2006 року деякі пілотні дослідження, уряд Великої Британії у жовтні 2007 року оголосив, що програма «Підвищення доступності психотерапевтичної допомоги» (ПДПД, див. www.iapt.nhs.uk ) протягом щонайменше наступних трьох років щорічно отримуватиме інвестиції у сумі 170 мільйонів фунтів стерлінгів. Це фінансування забезпечує також збільшення науково обґрунтованих методів лікування, які переважно спрямовані на лікування тривоги та депресії при надан- ні допомоги в первинній ланці: мета полягає у навчанні протягом цього періоду