ВСТУП У КОГНІТИВНО-ПОВЕДІНКОВУ ТЕРАПІЮ

30 Вступ у когнітивно-поведінкову терапію На додаток до цих доказів ефективності КПТ у клінічних дослідженнях (на- приклад, що КПТ показала свою ефективність у ретельно контрольованих науко- вих дослідженнях) є також важливі докази ефективності у звичайній психотера- певтичній практиці (наприклад, що вона ефективна і у звичайній клінічній прак- тиці, поза спеціалізованими дослідницькими центрами). Див., наприклад, Мерілл, Толберт і Вейд (Merill, Tolbert, Wade, 2003), Стюарт, Тріт і Вейд (Stuart, Treat, Wade, 2000) та Вестбрук і Кірк (Westbrook, Kirk, 2005). Другим важливим джерелом доказів є Національний інститут охорони здоро- в’я та клінічної майстерності (NICE) Великої Британії, яким керує уряд. Завдан- ня інституту – збирати докази ефективності різних методів лікування та випра- цьовувати рекомендації про те, які з них варто застосовувати у Національній службі охорони здоров’я, НСОЗ (NHS). Протягом останніх десяти років NICE розробив рекомендації для кількох основних проблем психічного здоров’я. Ось ці рекомендації: • Шизофренія (НСОЗ, 2009а): «Пропонуємо застосовувати когнітивно-поведінкову тера- пію (КПТ) для всіх людей із шизофренією ....» (с. 9). • Депресія (НСОЗ, 2009б): ° «Для людей зі стійкими субклінічними симптомами депресії або депресією легко- го/помірного ступеню рекомендуємо застосовувати один або кілька видів індивіду- альної керованої самодопомоги, що ґрунтується на когнітивно-поведінковій терапії (КПТ); комп’ютеризована когнітивно-поведінкова терапія (ККПТ)...» (с. 9); ° «Для людей із помірною або важкою депресією рекомендуємо поєднувати анти- депресанти та психологічне втручання високої інтенсивності (КПТ або інтерперсо- нальна терапія)...» (с . 9) ; ° «Людям із депресією, які мають великий ризик рецидиву... або резидуальні (залиш- кові) симптоми, варто запропонувати... індивідуальну КПТ; майндфулнес-орієнтована КПТ рекомендована для людей, які добре почуваються у цей момент, але в минулому пережили три і більше епізодів депресії...» (с. 10). • Розлади харчової поведінки (НСОЗ, 2004б): «Когнітивно-поведінкова терапія булімії... повинна бути запропонована дорослим з булімією...» (с. 4); «Когнітивно-поведінкова терапія нападів переїдання... повинна бути запропонована дорослим із нападами переїдання...» (с. 5). • Генералізований тривожний та панічний розлади (НСОЗ, 2004в): «Втручання, які мають доказ тривалого ефекту від лікування, за порядком спадання – [перше] когнітивно- поведінкова терапія; ...» (с. 6). • Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) (НСОЗ, 2005): «Усім людям із ПТСР потріб- но рекомендувати травмо-орієнтовану психотерапію (травмо-орієнтована когнітивно- поведінкова терапія [КПТ] або метод десенсибілізації та репроцесуалізації травми за допомогою руху очей [EMDR])...» (с. 4). • Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) та дисморфофобічний розлад (ДР) (НСОЗ, 2005): людям з ОКР та ДР варто пропонувати когнітивно-поведінкову терапію (вклю-