Розлад із дефіцитом уваги та гіперактивністю у дорослих

Опис 15 Порівняно невтішні прогнози для дорослих з РДУГ потрібно ін- терпретувати з огляду на те, що за підозрами фахівців недостатнє роз- пізнавання розладу призвело до неточних діагнозів і невідповідного лікування (К’юї і співавт., 2010). Справді, Кесслер з колегами (2006) ви- явили, що з 3,199 дорослих американців з РДУГ лише 10,9% отримували терапію РДУГ за попередній рік. Однак прогноз для дорослих з РДУГ, які отримують належне лікування (про це ми поговоримо у наступ- них розділах цієї книги), є обнадійливим. Наприклад, психосоціальні й фармакологічні втручання для дорослого РДУГ можуть продукувати покращення в когнітивній діяльності, увазі, інгібіції, психологічному функціонуванні, у сфері стосунків і сім’ї, впевненості в собі та комор- бідному зловживанні речовинами (Фараон, Спенсер, Алеарді, Паґано та Бідерман [Faraone, Spencer, Aleardi, Pagano & Biederman], 2004; К’юї і співавт., 2010; Роштайн [Rostain], 2008; Соланто, Маркс, Мітчелл, Вас- серштайн і Кофман [Solanto, Marks, Mitchell, Wasserstein & Kofman], 2008; Вендер, Вольф і Вассерштайн [Wender, Wolf & Wasserstein], 2001). На жаль, ці втручання не є зцілювальними, а ефективний контроль до- рослого РДУГ ймовірно потребуватиме довготривалого психологічного та психофармакологічного управління (К’юї і співавт., 2010). 1.5 Диференційний діагноз Навіть досвідченим фахівцям непросто провести диференційний діаг­ ноз у дорослих осіб з РДУГ. Багато дорослих уперше запідозрюють у себе РДУГ тоді, коли цей діагноз ставлять їхнім дітям або коли шу- кають медичних порад щодо своїх проблем з депресією, тривогою або узалежненням. Поставити точний діагноз складно через те, що кілька нейропсихіатричних розладів, спричинених вживанням психоактив- них речовин, а також медичних і фізичних розладів поділяють певні ознаки та симптоми РДУГ, які може розмежувати лише фахівець (див. Таблицю 3). Категорії, в яких найчастіше спостерігається перехрещення симптомів, – це тривожні розлади та розлади настрою (напр., триво- га, депресія, посттравматичний стресовий розлад, біполярний розлад), розлади особистості (напр., пограничний та антисоціальний розлади особистості), розлади, спричинені вживанням речовин (РСВР; напр., алкоголю, кокаїну), неврологічні розлади (напр., епілепсія), соматичні чи медичні захворювання (напр., черепно-мозкова травма, ендокрин- ні та метаболічні розлади, нічне апное) та психосоціальний вплив чи вплив середовища (напр., травма, стрес, раптові зміни у житті). Оскіль- ки ці стани можуть імітувати або співвиникати разом з РДУГ, клініци- сту варто врахувати інші пояснення і за потреби діагностувати ці розла- ди окремо, адже кожен діагноз може вимагати специфічного лікування.